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俯身弓背20载 屈髋90度患者终圆“行走”梦

日期: 2019-12-23
      近日,快乐赛车下载骨科团队连行2次高难度手术,成功帮助一名强直性脊柱炎患者摆脱20年来弯腰弓背生活的窘况。
                                                                俯身20载  正常生活成奢望
      20年前,年仅25岁的张先生无明显诱因开始出现腰背部及双髋部僵硬、疼痛,伴活动障碍,四处求医均被诊断为强直性脊柱炎
      这是一种脊柱关节的常见病,但因当时医疗条件及技术水平有限,张先生未能接受系统治疗。长年来,为了缓解腰背部疼痛,张先生只能弯腰弓背行走。不正确的走姿加上病情逐年发展等原因,张先生双髋部僵直感、疼痛感日渐加重,现在不仅不能下地行走,连日常生活,如起坐、平躺、穿鞋袜也难以做到
      “吃饭、穿衣、平躺,不管做什么我都只能弓着腰,明明四十出头的年纪,看上去就像七八十岁的老大爷。晚上睡觉更遭罪,一躺下身体就跟跷跷板一样,上半身平躺了,腿就不能伸直只能屈膝。"说起自己这个病,张先生很是烦恼。
(图: 刚入院时,张先生只能弓背站立)
90度屈髋  大叔不惑之年成“瓷娃娃” 
      今年7月,不忍病痛折磨的张先生至快乐赛车下载骨科就诊。骨科主任谢文平带领团队细心诊查,发现患者病情已经发展至中晚期: 双髋关节屈曲90度并僵直、双侧骶髂关节已融合、脊柱呈竹节样改变,关节间隙已经消失。这也就是说患者髋关节严重畸形且骨质非常脆弱,轻微跌倒碰撞就可能骨折。
(图: 第一次手术前的X片检查)
周密计划  连行2次手术摆脱顽疾
      为延长患者的生存时间、尽快改善患者的生存质量,骨科团队立即组织讨论会诊: 患者髋关节周围肌肉挛缩、生理解剖结构消失将给解剖和假体安放带来很大困难;加上截骨、扩髓腔等手术操作,术中随时可能出现大出血。如果没有周密的手术方案,这些不确定因素一旦发生都可能给患者造成不可估量的后果。
      在充分术前讨论、制定手术方案及术中术后可能发生的并发症的相关预案后,7月25日,张先生的第一次手术: 右全髋+右侧内收肌切断术,在历经四小时后顺利结束。
(图: 第一次术后X片检查)
      待患者各项生理指标恢复正常后,骨科团队按计划为患者行左全髋置换+左侧内收肌切断术。在医护人员的精心照料下,患者切口恢复良好,现已好转出院。
(张先生术前与髋关节置换术后对比图)
      “20年来弯腰弓背,我最大的愿望就是能直起腰板下地行走。在这之前,我都不敢想自己还能像正常人一样生活。很感谢骨科团队,让我直起腰板,重新开始新的生活!”出院时,张先生握着主管医生郭照君的手,再三表达谢意。
(张先生与谢文平(左)、郭照君(右)合影)
张先生病愈出院,
骨科团队连月来的辛苦也有了收获,
在感受满满成就感的同时,
骨科团队也想提醒大家:
腰背部疼痛?警惕强直性脊柱炎
      强直性脊柱炎是一种影响多器官、多系统的全身性疾病。主要累及脊柱、髋关节、骶髂关节,为双侧性;膝、踝及手足小关节也可被累及。
      症状表现: 开始发病时,多有全身无力、低热、食欲不振、贫血、出汗、心悸等。病变最初常累及骶髂关节,表现为下腰痛、晨起腰部僵硬、弯腰受限。随着病程发展,疼痛逐渐加剧,病变亦逐渐由腰骶部向上朝胸、颈段脊柱发展,脊柱活动越来越困难,最后发展为驼背畸形。同时伴有脊柱侧弯,严重者颈部亦呈现屈曲性强直,患者不能抬头前视,不仅不能下地行走,甚至日常生活如起坐、躺下、穿鞋袜等也非常困难。
骨科主任谢文平
      该病常见于16—30岁的青年人,尤其男性较为常见。如果青少年出现膝关节、踝关节、腰骶部等疼痛,应该提高警惕,可能为强直性脊柱炎。
骨科| 益阳市重点学科
资阳区唯一人工髋膝关节置换定点单位
      益阳市人民医院骨科创建于上世纪八十年代,是集创伤骨科、脊柱外科、关节外科、骨病矫形外科、小儿骨科、手外科于一体的综合性临床科室。
      经过30余年的努力,专科快乐赛车下载得到全面发展。在市内最先开展关节镜手术、人工髋膝关节置换、微创臭氧+射频消融治疗椎间盘突出症、经皮椎弓根钉棒系统微创治疗外伤性胸腰椎骨折、经皮微创治疗四肢骨折;微创治疗膝关节骨性关节炎、半月板成形、韧带重建、骨折有显著疗效;PKP、PVP(椎体成形)微创治疗老年胸腰椎压缩性骨折、腰椎间盘突出经皮脊柱内镜;各类复杂骨折治疗疗效显著,并取得3项国家发明专利。

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